The objectives of this study were to develop and validate a computerized device to measure joint flexibility; to measure flexibility in children in elementary school aged 8 to 10 years using the Wells bank; to compare the data obtained by the Wells bank and the computerized device developed in the present study and evaluate the usability of the device. 215 volunteers participated in this research, aged between 8 and 10 years, 63.72% (137) were female and 36.28% (78) were male, duly enrolled in an educational institution in the Alto Tietê region. For data collection, the volunteers performed the flexibility test using the Wells bank and the computerized device developed in this research to assess flexibility. The computerized device it was made on a 3D printing technology printer. A usability evaluation was carried out with 15 Physical Education teachers for the product developed through a usability questionnaire based on the System Usability Scale (SUS) form, which contains 10 multiple-choice questions. The data obtained by the objective measures determined were evaluated in terms of frequency, mean and standard deviation. The arithmetic means of the three measurements performed at each stage were calculated. Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests and Spearman's correlation were performed for the investigation. For all analyses, significant differences were considered plt;0.05. It is concluded that the computerized device to measure joint flexibility is capable of evaluating the range of motion in degrees, and was qualified as easy to handle by professionals in the field of physical education.

Los objetivos de este estudio fueron desarrollar y validar un dispositivo computarizado para medir la flexibilidad articular; medir la flexibilidad en niños en la escuela primaria de 8 a 10 años a través del banco Wells; comparar los datos obtenidos por la base de datos Wells y el dispositivo computarizado desarrollado en el presente estudio y evaluar la usabilidad del dispositivo. Un total de 215 voluntarios participaron en esta investigación, con edades de 8 a 10 años, 63,72% (137) mujeres y 36,28% (78) hombres, debidamente matriculados en una institución educativa de la región del Alto Tietê. Para la recolección de datos, los voluntarios realizaron la prueba de flexibilidad utilizando la base de datos Wells y el dispositivo computarizado desarrollado en esta investigación para evaluar la flexibilidad. El dispositivo fue hecho de una impresora de tecnología de impresión 3D. Se realizó una evaluación de usabilidad con 15 profesores de Educación Física para el producto desarrollado a través del cuestionario de usabilidad basado en el formulario System Usability Scale (SUS) que contiene 10 preguntas de opción múltiple. Los datos obtenidos por las mediciones objetivas determinadas fueron evaluados para la frecuencia, media y desviación estándar. Se calcularon las medias aritméticas de las tres mediciones realizadas en cada etapa. Las pruebas de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis y la correlación de Spearman se realizaron para la investigación. Para todos los análisis, se consideraron diferencias significativas plt;0,05. Se concluye que el dispositivo computarizado para medir la flexibilidad articular es capaz de evaluar el rango de movimiento en grados, y fue calificado fácil de manejar por profesionales de la educación física.

Os objetivos deste estudo foram desenvolver e validar um dispositivo computadorizado para mensurar a flexibilidade articular; mensurar a flexibilidade em crianças no ensino fundamental de 8 a 10 anos por meio do banco de Wells; comparar os dados alcançados pelo banco de Wells e o dispositivo computadorizado desenvolvido no presente estudo e avaliar a usabilidade do dispositivo. Participaram desta pesquisa 215 voluntários, com idade de 8 a 10 anos, sendo 63,72% (137) do sexo feminino e 36,28% (78) do sexo masculino, devidamente matriculados em uma instituição de ensino na região do Alto Tietê. Para coleta de dados, os voluntários realizaram o teste de flexibilidade utilizando o banco de Wells e o dispositivo computadorizado desenvolvido nessa pesquisa para avaliar a flexibilidade.O dispositivo foi confeccionado numa impressora de tecnologia de impressão 3D. Foi realizada uma avaliação da usabilidade com 15 professores de Educação Física para o produto desenvolvido através da interação de usabilidade baseada no formulário System Sustainability Scale (SUS) que contém 10 questões de múltipla-escolha. Os dados obtidos por medidas objetivas determinadas foram avaliadas quanto à frequência, média e desvio padrão. Foram seguidas como médias aritméticas das três medidas realizadas em cada etapa. Para investigar realizou-se os testes de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis e a tradução de Spearman. Para todas as análises foram consideradas diferenças significativas plt;0,05.Conclui-se que o dispositivo computadorizado para medir a flexibilidade articular é capaz de avaliar em graus a amplitude de movimento,

Resumo Hemoplasmas são bactérias epieritrocíticas que infectam mamíferos. ‘Candidatus Mycoplasma haemoalbiventris’ foi detectado previamente em gambás-de-orelha-branca (Didelphis albiventris) das regiões sul e centro-oeste do Brasil. O presente estudo objetivou: i) triar os gambás para as doenças transmitidas por carrapatos (Piroplasmida e Anaplasmataceae); e ii) detectar e caracterizar as espécies de hemoplasma que infectam gambás nas cidades de Curitiba e Foz do Iguaçu, no Estado do Paraná, sul do Brasil. Trinta amostras de sangue de gambás-de-orelha-branca foram analisadas por PCR. Os animais não estavam infestados por ectoparasitos. O gene endógeno de mamífero gapdh foi amplificado em todas as amostras. Todos os gambás testaram negativos para Theileria/Babesia spp. e Ehrlichia/Anaplasma spp. por PCR, respectivamente, para os genes 18S rRNA e 16S rRNA. Uma PCR gene-específica, baseada no gene 16S rRNA de hemoplasmas, mostrou que três/13 (23,08%; CI 95%: 8,18-50,26%) gambás de Foz do Iguaçu foram positivos para Mycoplasma sp. hemotrópico. Todos os gambás de Curitiba testaram negativos para hemoplasmas. O sequenciamento de fragmentos dos genes 16S e 23S rRNA revelou que os animais estavam infectados pelo ‘Ca. M. haemoalbiventris’. Embora ‘Ca. M. haemoalbiventris’ seja prevalente em gambás no Brasil, os sinais clínicos associados à infecção e os prováveis vetores permanecem desconhecidos.

Abstract Hemoplasmas are epierythrocytic bacteria that infect mammals. ‘Candidatus Mycoplasma haemoalbiventris’ was detected in white-eared opossums (Didelphis albiventris) from southern and central-western Brazil. The present study aimed at: i) screening opossums for tick-borne (TBP) pathogens (Piroplasmida and Anaplasmataceae) and ii) detecting and characterizing hemoplasma species infecting opossums from Curitiba and Foz do Iguaçu cities in the Paraná State, southern Brazil. Thirty blood samples from white-eared opossums were evaluated by PCR assays. Animals were not infested by ectoparasites. The mammalian endogenous gapdh gene was consistently amplified in all samples. All opossums tested negative for Theileria/Babesia spp. and Ehrlichia/Anaplasma spp. by PCR based on 18S rRNA and 16S rRNA genes, respectively. A genus-specific PCR assay based on the 16S rRNA gene of hemoplasmas showed that three/13 (23.08%; CI 95%: 8.18-50.26%) opossums from Foz do Iguaçu were positive for hemotropic Mycoplasma sp. All opossums from Curitiba tested negative for hemoplasmas. Sequencing of both the 16S and 23S rRNA genes revealed that the animals were infected by ‘Ca. M. haemoalbiventris’. Although ‘Ca. M. haemoalbiventris’ is prevalent in opossums in Brazil, clinical signs associated with its infection and its putative vectors remain unknown.

Resumen Introducción La violencia es un fenómeno social complejo, que se manifiesta en varios sectores de la sociedad contemporánea. Los actos violentos están presentes en los procesos de formación en diferentes áreas del conocimiento, como el pregrado en enfermería. Objetivo Identificar la forma en que se presenta la violencia en el pregrado de enfermería y las posibles implicaciones para la formación de los estudiantes. Materiales y métodos Se realizó una revisión integradora en la biblioteca virtual SciELO®, las bases de datos ERIC®, LILACS®, Web of Science®, MEDLINE®, CINAHL®, Scopus® y Google Académico®, con la que se recuperaron 21 documentos para el período entre 2014 y 2018. Resultados El análisis permitió organizar los resultados en cuatro categorías: caracterización de estudios y autores; comprensión y naturaleza de la violencia; espacios en los que ocurre la violencia y los principales perpetradores; y las consecuencias generadas por la violencia y las acciones para enfrentar el fenómeno. Discusión Los actos violentos afectan las condiciones de vida de los involucrados, impactan negativamente el desarrollo de habilidades relacionadas con la interacción interpersonal y generan debilidades en la formación de futuros enfermeros. Conclusiones La violencia es un fenómeno constante en el contexto del pregrado en enfermería, para lo que es necesario promover el fortalecimiento de una cultura de paz en este entorno.

Abstract Introduction Violence is a complex social phenomenon, which occurs in various sectors of our contemporary society. Violent acts can be also found in educational processes in different areas of knowledge such as undergraduate nursing education. Objective To identify how violence occurs over the nursing degree and the possible implications it might have for the training of students. Materials and methods An integrative review was carried out in the SciELO® virtual library, ERIC®, LILACS®, Web of Science®, MEDLINE®, CINAHL®, Scopus® and Google Academic® databases, from which 21 documents were retrieved for the period between 2014 and 2018. Results The analysis allowed organizing the results into four categories: characterization of studies and authors; understanding and nature of violence; places where violence occurs and identification of the main perpetrators; and the consequences generated by violence and actions to address this phenomenon. Discussion Violent acts affect the living conditions of the students involved, impact negatively the development of skills related to interpersonal interaction and generate weaknesses in the training of future nurses. Conclusions Violence is a constant phenomenon in the context of undergraduate nursing education. It is necessary to promote the strengthening of a culture of peace in this environment.

Resumo Introdução A violência é um fenômeno social complexo, capilarizado em diversos setores da sociedade contemporânea. Os atos violentos estão presentes nos processos formativos em diferentes áreas do conhecimento, como é o caso da graduação em enfermagem. Objetivo Identificar como a violência se apresenta na graduação em enfermagem e as possíveis implicações para a formação dos estudantes. Materiais e Métodos Revisão integrativa, realizada na biblioteca virtual SciELO®, bases de dados ERIC®, LILACS®, Web of Science®, MEDLINE®, CINAHL®, Scopus® e no Google Acadêmico®, recuperando-se 21 documentos no período 2014-2018. Resultados a análise possibilitou organizar os resultados em quatro categorias: caracterização dos estudos e dos autores; compreensão e natureza da violência; espaços nos quais a violência ocorre e principais perpetradores; e consequências geradas pela violência e movimentos de enfrentamento do fenômeno. Discussão Os atos violentos afetam a condição de vida dos envolvidos, impactam negativamente no desenvolvimento de competências relacionadas ao convívio interpessoal e geram fragilidades para a formação dos futuros enfermeiros. Conclusões A violência é um fenômeno constante no contexto da graduação em enfermagem e há a necessidade de promover o fortalecimento de uma cultura de paz neste ambiente.

Abstract Introduction Violence is a complex social phenomenon, which occurs in various sectors of our contemporary society. Violent acts can be also found in educational processes in different areas of knowledge such as undergraduate nursing education. Objective To identify how violence occurs over the nursing degree and the possible implications it might have for the training of students. Materials and methods An integrative review was carried out in the SciELO® virtual library, ERIC®, LILACS®, Web of Science®, MEDLINE®, CINAHL®, Scopus® and Google Academic® databases, from which 21 documents were retrieved for the period between 2014 and 2018. Results The analysis allowed organizing the results into four categories: characterization of studies and authors; understanding and nature of violence; places where violence occurs and identification of the main perpetrators; and the consequences generated by violence and actions to address this phenomenon. Discussion Violent acts affect the living conditions of the students involved, impact negatively the development of skills related to interpersonal interaction and generate weaknesses in the training of future nurses. Conclusions Violence is a constant phenomenon in the context of undergraduate nursing education. It is necessary to promote the strengthening of a culture of peace in this environment.

Resumen Introducción La violencia es un fenómeno social complejo, que se manifiesta en varios sectores de la sociedad contemporánea. Los actos violentos están presentes en los procesos de formación en diferentes áreas del conocimiento, como el pregrado en enfermería. Objetivo Identificar la forma en que se presenta la violencia en el pregrado de enfermería y las posibles implicaciones para la formación de los estudiantes. Materiales y métodos Se realizó una revisión integradora en la biblioteca virtual SciELO®, las bases de datos ERIC®, LILACS®, Web of Science®, MEDLINE®, CINAHL®, Scopus® y Google Académico®, con la que se recuperaron 21 documentos para el período entre 2014 y 2018. Resultados El análisis permitió organizar los resultados en cuatro categorías: caracterización de estudios y autores; comprensión y naturaleza de la violencia; espacios en los que ocurre la violencia y los principales perpetradores; y las consecuencias generadas por la violencia y las acciones para enfrentar el fenómeno. Discusión Los actos violentos afectan las condiciones de vida de los involucrados, impactan negativamente el desarrollo de habilidades relacionadas con la interacción interpersonal y generan debilidades en la formación de futuros enfermeros. Conclusiones La violencia es un fenómeno constante en el contexto del pregrado en enfermería, para lo que es necesario promover el fortalecimiento de una cultura de paz en este entorno.

Resumo Introdução A violência é um fenômeno social complexo, capilarizado em diversos setores da sociedade contemporânea. Os atos violentos estão presentes nos processos formativos em diferentes áreas do conhecimento, como é o caso da graduação em enfermagem. Objetivo Identificar como a violência se apresenta na graduação em enfermagem e as possíveis implicações para a formação dos estudantes. Materiais e Métodos Revisão integrativa, realizada na biblioteca virtual SciELO®, bases de dados ERIC®, LILACS®, Web of Science®, MEDLINE®, CINAHL®, Scopus® e no Google Acadêmico®, recuperando-se 21 documentos no período 2014-2018. Resultados a análise possibilitou organizar os resultados em quatro categorias: caracterização dos estudos e dos autores; compreensão e natureza da violência; espaços nos quais a violência ocorre e principais perpetradores; e consequências geradas pela violência e movimentos de enfrentamento do fenômeno. Discussão Os atos violentos afetam a condição de vida dos envolvidos, impactam negativamente no desenvolvimento de competências relacionadas ao convívio interpessoal e geram fragilidades para a formação dos futuros enfermeiros. Conclusões A violência é um fenômeno constante no contexto da graduação em enfermagem e há a necessidade de promover o fortalecimento de uma cultura de paz neste ambiente.

ABSTRACT Objetives: to analyze the implication of the training/continuing education process of professionals of the Expanded Nucleus of Family Health and Basic Care (Portuguese acronym: Nasf-AB) for their interprofessional performance. Methods: a qualitative case study performed with Nasf-AB teams representative of four macro-regions of health of the state of Santa Catarina. Participation of 43 professionals, who answered collective interviews. The results were later submitted to thematic analysis. Results: the training is strongly influenced by the Biomedical Model, which acts as an obstacle to interprofessional performance, given the challenges in the daily routine of Nasf-AB professionals. Continuing education emerges as a potential for the successful collaborative work among teams, and between the teams and Family Health professionals. Final considerations: there are important limits in the training of professionals. However, the constant interprofessional development promoted by strategies of continuing education contributes to broaden the support and collaborative practices that qualify services and strengthen Basic Care.

RESUMEN Objetivos: analizar la implicación del proceso de formación/educación continua de los profesionales del Núcleo Ampliado de Salud de la Familia y Atención Básica (Nasf-AB) en su actuación interprofesional. Métodos: estudio de caso cualitativo realizado con equipos de Nasf-AB representativos de cuatro Macroregiones de Salud del Estado de Santa Catarina. Participación de 43 profesionales que respondieron a entrevistas colectivas. Los resultados fueron posteriormente sometidos al análisis temático. Resultados: hubo notable influencia del Modelo Biomédico en la formación, que funciona como obstáculo para la actuación interprofesional frente a los desafíos en el cotidiano del Nasf-AB. La educación continua emerge como potencia para el éxito del trabajo colaborativo entre los equipos, y de los equipos con los profesionales de la Salud de la Familia. Consideraciones finales: hay límites importantes en la formación de los profesionales. Sin embargo, el desarrollo interprofesional constante promovido por las estrategias de educación continua contribuye a ampliar el apoyo y las prácticas colaborativas que califican los servicios y fortalecen la Atención Básica.

RESUMO Objetivos: analisar a implicação do processo de formação/educação permanente dos profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) para a sua atuação interprofisisonal. Métodos: estudo de caso de abordagem qualitativa, realizado com equipes de Nasf-AB representativas de quatro Macrorregiões de Saúde do Estado de Santa Catarina. Participação de 43 profissionais que responderam entrevistas coletivas. Os resultados foram posteriormente submetidos à análise temática. Resultados: identificou-se marcante influência do Modelo Biomédico na formação, que funciona como obstáculo para a atuação interprofissional frente aos desafios no cotidiano do Nasf-AB. A educação permanente emerge, marcantemente, como potência para o sucesso do trabalho colaborativo entre as equipes e destas com os profissionais da Saúde da Família. Considerações finais: há limites importantes na formação dos profissionais. Contudo, o desenvolvimento interprofissional constante promovido pelas estratégias de educação permanente contribui para ampliar o apoio e as práticas colaborativas que qualificam os serviços e fortalecem a Atenção Básica.

RESUMO Objetivos: analisar a implicação do processo de formação/educação permanente dos profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) para a sua atuação interprofisisonal. Métodos: estudo de caso de abordagem qualitativa, realizado com equipes de Nasf-AB representativas de quatro Macrorregiões de Saúde do Estado de Santa Catarina. Participação de 43 profissionais que responderam entrevistas coletivas. Os resultados foram posteriormente submetidos à análise temática. Resultados: identificou-se marcante influência do Modelo Biomédico na formação, que funciona como obstáculo para a atuação interprofissional frente aos desafios no cotidiano do Nasf-AB. A educação permanente emerge, marcantemente, como potência para o sucesso do trabalho colaborativo entre as equipes e destas com os profissionais da Saúde da Família. Considerações finais: há limites importantes na formação dos profissionais. Contudo, o desenvolvimento interprofissional constante promovido pelas estratégias de educação permanente contribui para ampliar o apoio e as práticas colaborativas que qualificam os serviços e fortalecem a Atenção Básica.

ABSTRACT Objetives: to analyze the implication of the training/continuing education process of professionals of the Expanded Nucleus of Family Health and Basic Care (Portuguese acronym: Nasf-AB) for their interprofessional performance. Methods: a qualitative case study performed with Nasf-AB teams representative of four macro-regions of health of the state of Santa Catarina. Participation of 43 professionals, who answered collective interviews. The results were later submitted to thematic analysis. Results: the training is strongly influenced by the Biomedical Model, which acts as an obstacle to interprofessional performance, given the challenges in the daily routine of Nasf-AB professionals. Continuing education emerges as a potential for the successful collaborative work among teams, and between the teams and Family Health professionals. Final considerations: there are important limits in the training of professionals. However, the constant interprofessional development promoted by strategies of continuing education contributes to broaden the support and collaborative practices that qualify services and strengthen Basic Care.

RESUMEN Objetivos: analizar la implicación del proceso de formación/educación continua de los profesionales del Núcleo Ampliado de Salud de la Familia y Atención Básica (Nasf-AB) en su actuación interprofesional. Métodos: estudio de caso cualitativo realizado con equipos de Nasf-AB representativos de cuatro Macroregiones de Salud del Estado de Santa Catarina. Participación de 43 profesionales que respondieron a entrevistas colectivas. Los resultados fueron posteriormente sometidos al análisis temático. Resultados: hubo notable influencia del Modelo Biomédico en la formación, que funciona como obstáculo para la actuación interprofesional frente a los desafíos en el cotidiano del Nasf-AB. La educación continua emerge como potencia para el éxito del trabajo colaborativo entre los equipos, y de los equipos con los profesionales de la Salud de la Familia. Consideraciones finales: hay límites importantes en la formación de los profesionales. Sin embargo, el desarrollo interprofesional constante promovido por las estrategias de educación continua contribuye a ampliar el apoyo y las prácticas colaborativas que califican los servicios y fortalecen la Atención Básica.

Resumo Esta resenha apresenta o livro A clínica psicanalítica em face da dimensão sociopolítica do sofrimento, de Miriam Debieux Rosa, publicado pela Escuta/Fapesp em novembro de 2016. Trata-se de reflexões da autora a partir de suas experiências de intervenções clínicas com populações hostilizadas pelo discurso social, o que ela chamou de “intervenções psicanalíticas clínico-políticas”. A partir da necessidade de reconhecimento do diálogo da psicanálise com o discurso público, o próprio dispositivo de escuta clínica psicanalítico é colocado em pauta, tanto em seu clássico setting quanto no que diz respeito à implicação e ao lugar de escuta do analista.

Abstract This book overview presents Miriam Debieux Rosa’s book: The psychoanalytic clinic facing the sociopolitical dimension of suffering, published in november 2016, by Escuta/Fapesp. Her book is about author’s reflections, related with her clinical interventions experiences within harshly mistreated populations harassed or neglected by normative social discourse - at what she calls “clinical-political psychoanalytic interventions”. In acknowledging the importance of dialogue between psychoanalysis and public discourse, the psychoanalytic clinical listening device is placed on the agenda. In this sense, one must redefine the setting of psychoanalytic clinical listening as much as analyst ethical implication.

No presente trabalho, através de um percurso pelos textos freudianos, iremos acompanhar os engendramentos entre sujeito e objeto que se dão pelos caminhos pulsionais, dentro de uma perspectiva econômica. Ora, o que nos interessa aqui é colocar em questão o que nos parece ser um certo enfraquecimento ou "desvitalização" da teoria, em que tanto a sexualidade como os elementos mais "crus" do psiquismo vão sendo deixados de lado em nome de uma pretensa ênfase dos aspectos relacionais. Interessa-nos, especificamente, pensar que papel pode ter a dimensão econômica (tal como formulada por Freud) nos debates psicanalíticos contemporâneos em que a ética é trazida para o primeiro plano. Parece-nos que a dimensão econômica ou pulsional em psicanálise, longe de ser avessa ao lugar do outro na constituição do psiquismo, pode trazer esclarecimentos únicos a esse respeito, evidenciando a sustentação mútua entre Eu e Outro num campo compartilhado de instalação de subjetividades.

Through the examination of Freudian texts, this paper focuses on the interplay between subject and object in relation to the instinct drives, from an economic perspective. The paper raises questions about what seems to be a weakening or "devitalization" of the theory. We believe that both sexuality and the "raw" aspects of the psyche are being left out by some trends within contemporary psychoanalysis, in the name of an alleged emphasis on the relational aspects. We are specifically interested in the role the economic dimension (as formulated by Freud) may have in contemporary psychoanalytic debates, in which ethics is brought to the foreground. Far from being averse to the other in the constitution of the psyche, it is our understanding that the economic dimension can shed light on the subject. It highlights the mutual support between the Ego and the other, in the shared field where processes of subjectivation occur.

En este trabajo, a través de un recorrido por los textos freudianos, vamos a seguir de cerca y con un cierto cuidado los engendramientos entre sujeto y objeto que se producen por los caminos pulsionales, dentro de una perspectiva económica. Así que lo que nos interesa aquí es poner en cuestión lo que nos parece un cierto debilitamiento, o una "desvitalización" de la teoría, en que tanto la sexualidad como los elementos "crudos" de la psique se están quedando en el olvido en nombre de una supuesta énfasis de los aspectos relacionales. Nos parece que la dimensión económica o pulsional en el psicoanálisis, lejos de ser contrario al lugar del otro en la constitución de la psique, puede traer esclarecimientos únicos a ese respecto, destacando los conflictos, disonancias, disparidades y también el apoyo mutuo y engendramientos entre el Yo y el Otro, en un campo compartido de instalación de subjetividades.

Dans cet article, dans un parcours à travers des textes freudiens, nous allons suivre de près, et avec une certaine prudence, les croisements entre sujet et objet qui arrivent dans les chemins de la pulsion, à partir d'une perspective économique. Ce qui nous intéresse ici c'est de mettre en question ce qui semble être un certain affaiblissement ou une « dévitalisation » de la théorie, dans lequel à la fois la sexualité et les éléments les plus « brutes » de la psyché sont abandonnés au nom d'un accent présumé sur les aspects relationnels. Il semble que la dimension économique ou de la pulsion dans la psychanalyse, loin d'oublier la place de l'autre dans la constitution de la psyché, peut éclaircir ce sujet, mettant en évidence les conflits, des désaccords, des différences, et aussi de l'appui mutuel entre les croisements du Je et de l'Autre sur le terrain partagé de placement des subjectivités.

OBJETIVO: Avaliar a efetividade de uma intervenção não farmacológica no manejo do ganho de peso para pacientes com transtornos mentais graves. MÉTODO: Foi realizado um estudo aberto multicêntrico longitudinal em 93 serviços de saúde. Pacientes preocupados com o peso foram incluídos e participaram de uma intervenção em grupo de uma hora de duração durante 12 semanas com foco em educação alimentar, atividade física e autoestima. Peso, circunferência da cintura e pressão arterial foram avaliados antes e após a intervenção. RESULTADOS: 1071 pacientes foram incluídos no estudo, 73,9% completaram a intervenção. Foram observados diminuição de peso e índice de massa corporal significativos (peso: diferença da média: 0,41, IC 95%: 0,18-0,64, p = 0,001; índice de massa corporal: diferença da média: 0,13, IC 95%: 0,04-0,22, p = 0,006). Após a intervenção, 37 (4,4%) pacientes perderam mais que 7% do peso inicial, 780 (92,5%) mantiveram o peso e 26 (3,1%) dos pacientes apresentaram ganho de peso acima de 7%. Houve aumento da proporção de pacientes que praticavam atividade física (70,8%, p < 0,001). CONCLUSÃO: Encontramos uma pequena redução de peso e cinturae aumento de atividade física, sugerindo uma tendência à melhora no perfil antropométrico. Ensaios clínicos controlados e randomizados são necessários para avaliar a eficácia e a relevância clínica dessa intervenção.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of a non-pharmacological intervention for weight gain management in severe mental disorders. METHOD: An open, multicentre interventional study was conducted in 93 mental health services. Patients concerned with weight gain were included in this study and received a 12-week 1-hour group intervention focused on nutrition counseling, lifestyle, physical activity and self-esteem. Weight, waist circumference and blood pressure were measured before and after the intervention. RESULTS: 1,071 patients were enrolled in the study, and 73.9% completed the 12-week intervention. Significant weight loss (Mean difference: 0.41, CI 95%: 0.18 to 0.64, p = 0.001) and a significant BMI reduction (Mean difference: 0.13, CI 95%: 0.04 to 0.22, p = 0.006) were observed. During the intervention 37 (4.4%) patients lost > 7% of their initial weight, 780 (92.5%) maintained their weight, and 26 (3.1%) of the patients had a meaningful weight gain (> 7%). There was a significant increase in the proportion of patients undertaking physical activity after the intervention (70.8%, p < 0.001). CONCLUSION: In this 3-month open study we found a small weight and waist reduction, and increased physical activity practice, suggesting a trend towards anthropometric profile improvement. However, further randomized-controlled trials are necessary to evaluate the efficacy and clinical relevance of this psychosocial intervention for weight gain.

Este artigo compreende inicialmente a apresentação de algumas ideias acerca da deficiência e do processo de reabilitação, definindo este último em sua "condição" de processo. Observaremos algumas diferenças em relação à ideia de um programa em sentido estrito (definido como um conjunto fixo de procedimentos ou técnicas previamente dados) e também algumas implicações éticas para o profissional social, de saúde ou de educação que trabalhe com deficientes. Assim, serão discutidos o manejo da técnica e o uso dos dispositivos institucionais nesse contexto, na medida em que se relacionam com processos de subjetivação e aprendizagem presentes num trabalho de reabilitação. Com isto, espera-se poder contribuir para melhor compreensão do papel que cabe a esses profissionais.

This paper initially includes the presentation of some ideas on the deficiency and the process of rehabilitation, whereby the latter is defined in its "condition" as a process. A few differences in relation to the idea of a program in the strict sense (defined as a fixed set of previously defined procedures or techniques) will be detected, as well as some ethical implications in the social, health or educational fields for professionals working with the disabled. Thus, the handling of the technique and the use of institutional measures will be discussed in this context, inasmuch as they are related to subjective and educational processes inherent to rehabilitation work. In so doing, we hope to contribute to a better understanding of the role pertaining to these professionals.

Este artigo compreende inicialmente a apresentação de algumas ideias acerca da deficiência e do processo de reabilitação, definindo este último em sua "condição" de processo. Observaremos algumas diferenças em relação à ideia de um programa em sentido estrito (definido como um conjunto fixo de procedimentos ou técnicas previamente dados) e também algumas implicações éticas para o profissional social, de saúde ou de educação que trabalhe com deficientes. Assim, serão discutidos o manejo da técnica e o uso dos dispositivos institucionais nesse contexto, na medida em que se relacionam com processos de subjetivação e aprendizagem presentes num trabalho de reabilitação. Com isto, espera-se poder contribuir para melhor compreensão do papel que cabe a esses profissionais.

This paper initially includes the presentation of some ideas on the deficiency and the process of rehabilitation, whereby the latter is defined in its "condition" as a process. A few differences in relation to the idea of a program in the strict sense (defined as a fixed set of previously defined procedures or techniques) will be detected, as well as some ethical implications in the social, health or educational fields for professionals working with the disabled. Thus, the handling of the technique and the use of institutional measures will be discussed in this context, inasmuch as they are related to subjective and educational processes inherent to rehabilitation work. In so doing, we hope to contribute to a better understanding of the role pertaining to these professionals.

O artigo tem como objetivo revisar casos de fraturas de mandíbula atendidos no Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial do Conjunto Hospitalar do Mandaqui (SUS/SP), hospital de referência para trauma na região norte de cidade de São Paulo. De janeiro a dezembro de 2001, foram atendidos 98 pacientes com fraturas de mandíbula no hospital. Dentre estes, 91 casos que dispunham de dados suficientes em prontuários foram analisados. Para o estudo foram considerados: idade, gênero, etiologia, local anatômico da fratura, modalidade de tratamento, relação com fraturas de outros ossos faciais, tempo de hospitalização e complicações. Acidente motociclístico foi a principal causa de fraturas mandibulares, seguido de agressão e queda de altura. Os três locais anatômicos de maior incidência foram: corpo, sínfise e côndilo. O modo de tratamento consistiu de abordagem conservadora ou redução aberta e fixação interna. Conclui-se que acidentes motociclísticos estão associados a um maior número de fraturas mandibulares com predominância em homens de 21 a 30 anos. Vítimas de acidentes com veículos apresentaram, em média, mais fraturas do que vítimas de agressões. As complicações mostraram-se associadas ao maior período de hospitalização e fraturas de ângulo mandibular, e tiveram maior incidência em pacientes politraumatizados.

This article reviews cases of mandibular fractures treated at the Service of Oral and Maxillofacial Surgery of the Hospital Complex of Mandaqui (SUS/SP), which is a reference hospital complex for trauma in the northern area of the city of São Paulo, Brazil. Ninety-eight patients with mandibular fractures were seen at the hospital between January and December, 2001. Out of this total, 91 cases whose files were deemed adequate in terms of data accuracy and completeness were reviewed. The following data were collected for the study: age, gender, etiology, anatomical fracture site, treatment modality, relation to other facial bone fractures, hospitalization time and posttrauma complications. Motorcycle accident was the major cause of mandibular fractures followed by physical aggression and height fall. The mandibular anatomical sites of higher fracture incidence were: body, symphysis and condyle. The most commonly performed treatment modes were conservative approach or open reduction and intraosseous fixation. In conclusion, motorcycle accidents were associated with a larger number of facial fractures and most predominantly affect 21-30 year-old males. On the average, motor vehicle accident victims had more (and more severe) fractures than physical aggression victims. Complications were mostly associated with angle fractures and hospitalization period. Polytraumatized patients presented greater morbidity for complications.

Miíase bucal é patologia raramente descrita e que oferece risco de morte ao paciente. O tratamento convencional é a remoção mecânica das larvas uma a uma que é dolorido, constrangedor e repugnante tanto ao paciente quanto ao dentista. Apresentamos relato de caso de paciente portadora de paralisia cerebral que teve miíase bucal tratada com ivermectina. O uso deste antibiótico em humanos, o mecanismo de ação, assim como suas indicações são revisados.

Oral myiasis is a rare pathology and a risk to the patient's life. Conventional treatment is mechanical removal of the larvae (maggots) one by one, which is painful, distressing, and embarrassing both to the patient and to the dentist. We present a case report of a patient with cerebral palsy that had oral myiasis treated successfully with ivermectin. The use of this antibiotic in humans, its mechanism of action and indications are discussed.